弘扬中药文化 护佑百姓安康
——写在中国中药协会二届二次理事会召开之前
4月10日，中国中药协会将在广东省珠海市召开中国中药协会二届二次理事会会议。会议将总结2007年的工作，审议2008年的工作计划。2007年，为了促进中药行业的规范和发展、弘扬中药文化、更好地满足人民群众用药需求，中国中药协会做了大量的工作并取得了显著成绩。其中对中药炮制技术和中医传统制剂方法两个非物质文化遗产的保护，是对社会最有价值的贡献之一。
保护中医药行业的非物质文化遗产
2006年6月9日，中国中药协会成为中药炮制技术和中医传统制剂方法两个项目的保护单位之一。
所谓中药炮制是指在中医理论的指导下，按中医用药要求加工成中药饮片的传统方法和技术，古时又称“炮灸”、“修事”、“修治”。药物经炮制后，不仅可以提高药效、降低药物的毒副作用，而且方便存储，是中医临床用药的必备工序。中医传统制剂则是以中药为原料，加工制成具有一定规格、可直接用于防病和治病的药品，最具有代表性的传统剂型有丸、散、膏、丹等。千百年来，历代医家的医疗实践中积累了丰富的经验，形成了独特的中医传统制剂技术。这些技术都是中国传统医学宝库的重要组成部分。
制剂方法和炮制技术的历史渊源
中药炮制历史久远，起源于神农时代。为了使药物清洁和便于服用，人们采取洗净、劈块等简单的加工方法，这就是最早的中药炮制。受到用火加工食物的启示，人们开始用火加工药物，对调整药物药性和降低药物毒性起到了良好的作用。到了夏禹时代，酿酒的出现为以后的酒制开辟了广阔的道路。后来出现的盐制、醋制、蜜炙等炮制方法，更丰富了中药的炮制内容，而且较好地适应了临床需要。
中药是有别于生物药、植物药的。在中医基本理论指导下生产、炮制、配伍、使用的药物才叫中药。中药材经产地加工后，根据药材的性质和医疗的需要，把药材切成薄片、厚片、斜片、丝状、段状、块状等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制及储藏和调剂等，这种中药材称为饮片。国家中医药管理局副局长、中国中药协会会长房书亭说：“中药饮片是中药行业的基础，对中医疗效来说是基础的基础。”他还形象地比喻说：“就像战士打仗一样，医生就是战士，而中药饮片就是战士手中的枪。如果枪不好用，取得战斗的胜利是不可能的。”我国传统中医药非常重视中药饮片，对饮片的产地、采摘时期、炮制方法等质量要求都有严格的科学规定。但是多年来在中药饮片方面确实还存在很多问题。房书亭说，目前国家食品药品监督管理局已启动饮片炮制标准化工作，中国中药协会也在进一步协助工作。已经选定十几味药开始做标准化工作。
与中药炮制技术不同，中医传统制剂方法起源于熟食制作方法。早在夏禹时代，在西晋医家皇甫谧《针灸甲乙经》序中就有汤剂来源的记载。作为我国最早的医药学典籍，《黄帝内经》中记载了汤、丸、散、膏、丹、酒剂的剂型，各种剂型均有制法、用法、用量的规定。发展至秦汉时期，张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》，除了收载传统制剂以外，还记载了煎剂、浸剂、浸膏剂、糖浆剂等。另外，各种药剂的处方，药味剂量、质地、生熟、加工炮制方法均有规定，制备方法完备，用法用量考究，适应症明显。东晋时的葛洪在《肘后备急方》中记载了铅硬膏、干浸膏、蜡丸、条剂、尿道栓剂。唐代孙思邈的《千金方》和《千金翼方》里，制剂内容更加完备。到了宋代时期，药事机构比较完备，政府设立了御药院和太平惠民药局，后又开办官营制药厂。1080年修订《太平惠民和剂局方》使处方和制药规范化。明清时期，李时珍又编著了《本草纲目》，收载药物1892种，方剂达1.3万多首，剂型近40多种；清代，温病学派已形成，增加了急症用药的剂型。1949年，中华人民共和国成立，提出了发展中医药的方针，在传统制剂的基础上，出版了现代《全国中药成药处方集》、《中药制剂汇编》、《中国药典》等并逐年完善。
静态中求发展，保护非物质文化遗产新主张
2007年，中国中药协会提出了在以完善普查资料整理为主的静态保护的基础上对中药制剂方法和中药炮制技术实施抢救、继承、推广等一系列的动态保护新主张。
根据中国中药协会的普查结果，对面临淘汰和流失的制剂方法和民间流传的特殊的濒危制剂方法进行了一系列的抢救。中药制剂方法是中国汉民族智慧的结晶，是在中华民族千百年应对自然和疾病的漫长过程中积累的丰富而宝贵的经验。在抢救和传承的过程中，首先应当充分认识到原料前处理过程的重要性和必要性。例如，朱砂的水飞、乌头类去毒存效的炮制方法，甘草的蜜制、马钱子的砂烫法等。另外，汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型，应当充分重视汤剂制备方法中的煎药器具、煎药热源、煎煮用水、煎煮次数、煎煮时间以及特殊中药的处理方法。如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、榨汁等。在继承丸剂制作的过程中，应当注意水丸、蜜丸、蜡丸等具有传统特色的制剂方法，深刻理解不同丸剂制剂形式与临床疗效与适应症之间的内在联系。正视膏药对于风湿痹痛等特殊病症的治疗效果，对经典的黑膏药如狗皮膏、金不换膏等制剂方法进行重点保护，使前人在熬炼药油、下丹成膏、去“火毒”、摊涂药膏等过程中积累的经验得以传承。了解常用丹药红升丹、白降丹的特殊烧练方法及其过程中的防护措施等等。
对同仁堂、云南白药等国药老字号的中药制药企业，中国中药协会觉得应当以资助扶持为主，鼓励其生产品种的多样化，鼓励医疗机构广泛使用传统中药制剂。
在中医理论指导下发扬中医传统制剂方法的特色，并开展与现代制剂方法的对比研究，更准确地评价和保存、发展中医传统制剂方法。这也是中国中药协会赞同的观点。中药传统制剂方法中的茶剂、酒剂、膏药等在这些方面具有很大潜力。
一批初具规模的饮片生产企业的建立给中药炮制技术带来了新希望。在饮片炮制生产过程中，这些企业既注意继承饮片生产的理论和操作经验，同时又吸收了现代科技的先进技术，注重中药机械化和炮制工艺技术的传承革新。国家中医药管理局副局长、中国中药协会会长房书亭举例说明了这种饮片炮制新技术的好处。他说，生地制成熟地时，按传统工艺要“九蒸九晒”，即蒸一次，晒干，再蒸再晒，要反复九次，非常费时。主要是要蒸透，使高分子糖的聚合物变成多糖类，以便人体吸收。现在企业改进工艺采取适当加压的方法，一次就可以达到“九蒸九晒”的效果，提高了效率。又如中药的干燥，在南方干燥后的药材易吸潮变软，是多年来工业规模化生产中很难解决的问题。过去只能采取在干燥箱中放至自然冷却的方法，浪费了大量的能源。现在，企业改进为药材干燥后进入下道工序，密闭抽风降温，不仅提高了饮片质量，而且不影响后续药材的干燥。看似简单，却解决了过去现代工业不太好解决的大问题。
2008年，中国中药协会计划对行业工作者进行培训，做好中医药行业本行业内的宣传。加强中国传统制剂方法的教学工作，积极向社会宣传祖国的文化遗产，让国人对祖国的文化引以为豪并积极参与保护。2009年和2010年计划将普查到的文献、制剂所用的器具、制剂场景等建档，建立一个中医药非物质文化遗产保护中心。
收集整理中医药古籍，为保护中医药做好基础工作
除了最早的医药学典籍《黄帝内经》、孙思邈的《千金方》、李时珍的《本草纲目》外，中国传统中医药古籍医书还有多少种？一些缺乏文献记载、依靠口传师授的少数民族医药和许多传统疗法都濒临消亡，面临着严重的生存危机；大量有历史、有文化价值的珍贵医药文物和文献也因维护保管不善，遭到毁弃或流失。对已有的传统宝贵资源进行发掘和整理，以保护促进中国中医药的可持续发展势在必行。
自2006年起，中国中药协会和中国中医科学院中药研究所就派专人着手在全国范围内普查中医古籍，掌握不同历史时期各制剂方法的分布、使用和发展等状况，建设中医古籍知识库；整理研究民族医药文献，传承老中医学术思想与临床经验等等。
中国中药协会在发掘整理中医药历史文献的过程中，对这些文献进行总结归纳。中国传统医药包括实物资源和非物质资源两个部分，两者相互依存，构成一个完整的整体。
据了解，仅中国中医科学院目前所掌握的中国传统医药文物就有约2万余件，如马王堆出土的14种医书、满城汉墓的金银医针等；中国传统医药古籍藏书达1.2124万种；中国传统医药图谱的数量也是巨大的，黄龙祥的 《中国针灸史图鉴》统计针灸图谱216套，《中华本草》统计现存主要本草著作有药物图谱8534套等；中国传统医药器物有针灸类器物、外科类器物、医疗与教学模型、行医器具、制药用具等等各种医疗器物；《中医人名辞典》统计的历史人物达1.05万；中国传统医药基础理论包括了阴阳五行、脏腑、经络、气血津液、病因病机、辨证诊断、治则、治法等理论知识，2万余种关于中药的药物资源、药物知识和技术，中医方剂9万余首，中医养生保健的理论和方法；《黄帝内经》、《伤寒论》记载的疾病及隋代巢元方的《诸病源候论》记载的67门1720种病候等；针灸的各种疗法如经络、刺法等，其文献有西晋皇甫谧的《针灸甲乙经》；中医疗法，如导引、心理、食物、推拿、正骨等以及一些特殊标记，扁鹊、华佗、张仲景、李时珍等人名的标记，基于人参、当归等药名的标记，基于针灸铜人、针具、葫芦、串铃等图谱、图案、器物的标记，基于传统药铺名称的同仁堂、达仁堂、胡庆余堂等及基于传说的杏林、青囊等。
2007年，中国中药协会对具有独特理论体系并沿用至今的制剂方法进行了进一步发掘，实行数据保存和保护。在完善普查资料整理为主的静态保护的基础上，整理并构建中医传统制剂方法名录，建立了数据库。
传承中医国粹，参与中医中药中国行
2007年，中国中药协会作为支持单位参与了由17个部委组织的中医中药中国行活动。这项活动的主题为“传承中医国粹，传播优秀文化，共享健康和谐”，通过在全国范围内举办大规模的中医药科普宣传活动，集中展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，让社会了解中医药为中华民族繁衍生息所作出的巨大贡献，了解中医药在维护人民健康、促进经济社会发展、弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用，使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医，让中医药惠及千家万户，为大众健康服务。
活动于2007年7月在北京启动后，先后在北京、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、广东、厦门、香港等地区的90个城市的中心广场开展中医义诊咨询、中医药展览和发放科普宣传资料等形式多样的大型现场活动；深入到4000个城镇社区开展中医义诊咨询、健康科普讲座等活动；中医科普大篷车走进农村、厂矿、部队，开展科普宣传、送医送药等活动；对基层中医人员进行实用中医技能培训，赠送《乡村中医实用技术》、《社区中医实用技术》、《中医药知识普及读本》等书籍；与中央电视台共同举办全国大学生中医药文化辩论赛，并联合拍摄《中华医圣》、《中医“堂”文化》等中医药电视片。在活动中，发放科普宣传资料300万份、科普宣传单页3000万张，编发《中医中药中国行·特刊》500万份，赠送中医药书籍20多万册，并将向基层中医医疗单位赠价值2000余万元的医疗设备和药品等物资，中医科普大篷车累计行程达1.5万公里。
每到一地，活动现场都是人头攒动，热闹非凡。有儿子推着坐轮椅的父亲来的，有老太太拄着拐杖来的，有妈妈带着孩子来的，还有全家人一起来的，百姓对现场活动的参与热情都非常高。在发放中医药防病、保健科普宣传册的台前排起了长队，大家纷纷争领资料。
义诊台前更是挤满群众。西洋参和人参分别适合什么样的人吃？什么地方产的枸杞好？菊花和柠檬能一起泡水喝吗？对于群众的提问，义诊专家一一详细给予答复：西洋参多大年龄的人都可以用，但脾胃不好的人不要用；人参属热性，冷天，年龄大的人可以吃一点，但吃太多易上火。柠檬是收敛的，菊花是去火的，不能一起吃。枸杞是宁夏产的相对好……几位大妈听完后放心地离开了。
一位拄着拐杖的大妈在中药材真假鉴别台前，拿出一小袋胖大海说是在一家小药店买的，她觉得好像跟儿子在同仁堂药店买的不太一样。老药工一看，立即告诉大妈，她手上拿着的胖大海是假的，并拿出真的胖大海对比着，指导她从颜色、形状、大小等方面辨别。
现场，一位50多岁的大学老师谈他的感想，他说中医是我国的国粹，从小的方面说是治病救人的技术，从大的方面说是中国传统文化的缩影，是中华民族的宝贵财富。有个别学者否定中医甚至提出取消中医，这是绝对错误的言论。中医的一些理论虽然可能不容易让人理解，有些内容目前也还暂时不能用现代科学来解释，但中医的疗效却是实实在在的。中西医各有所长，只要能为群众健康服务，就应该是可以共存的。他说，中医是好的，但现在缺少好的中医大夫。从他自己的就医经历来看，他感觉现在一些年轻的中医大夫都过于 “西化”，开方子都开西药。有的虽然开中药，但辨证不准，病人吃了好多服药也没有效果。要是这样发展下去，中医的前途也是令人担忧的。
在百姓的心目中，大多持有这样的观点：西医治标，中医治本。要想彻底治好疾病，多数百姓会选择中医。
面对百姓对中医药的感情和信赖，中国药材集团公司总经理、中国中药协会常务副会长李光甫认为，中药市场有不断扩张的趋势，中药在国际天然药物市场的潜力巨大，有待拓展；国内人口数量庞大，中药消费传统悠久，人们健康消费水平逐步提高，这些都是中药行业生存发展的重要保障。同时，中药面临的国内外市场环境正不断改善，中药行业发展速度有望回升。在这个大背景下，中国药材集团公司将着力提高企业的核心竞争力，实现企业发展目标，与中国中药协会一起为中药事业的发展作出贡献。
中国中药协会积极参与公益活动，各会员单位也积极响应 。2007年，中国中药协会副会长单位河南苑西制药股份有限公司在北京中医药大学等10所全国知名中医药院校设立张仲景奖学金、助学金。2005年7月，哈尔滨圣泰制药股份有限公司高翔董事长通过中国农工民主党、中国初级卫生保健基金会个人捐赠100万元人民币，设立了高翔复明扶贫工程专项基金，用于救助黑龙江省内生活在边远贫困地区、无力支付医疗费用的患有白内障的农民朋友。2003年，在“非典”疫情蔓延的关键时刻，哈尔滨圣泰制药股份有限公司捐赠了价值1300万元的具有提高人体免疫力和抗病毒功能的圣泰转移因子口服液。
今年，中国中药协会又作为西部长歌活动的协办单位参与了这项活动。秘书长王桂华说，我国西部地区幅员辽阔，中药材料种类多、蕴藏量大、质量好、经济价值高，极具开发潜力。在全国统一普查的363种重要品种中，西部几乎全部都有分布。近年来，西部各地区也将中药产业作为优势产业，加大投入力度，重点扶持。但是，东西部的中医药发展还有不小的差距。西部中药农业整体落后且缺乏市场支撑，产业化水平较低，资源开发力度不够，综合利用率也极低，产、供、销、研严重脱节，中药材加工业落后，同时缺乏强劲的市场开拓能力。充分发挥西部地区中药材料种类多、蕴藏量大、市场潜力巨大、政策环境优越、成本相对低廉等的优势，扩大宣传，积极吸引资金，通过市场引导，实现一个市场带动一个产业，促进一方经济发展的良性循环。中国中药协会希望通过参加西部长歌活动能够促进西部中药行业的发展，逐步缩小东西部的行业差距，建立和谐的可持续发展的中药行业产业链。（孔令德 尚万茹）
